El CBD o cannabidiol, se ha convertido en una opción terapéutica cada vez más popular entre los consumidores y es utilizado para muchas dolencias.
Muchas de las personas que optan por utilizar el cannabidiol ya están tomando otra medicación, por lo que la duda más frecuente antes de comenzar a tomar el aceite de CBD, es si puede interaccionar con los medicamentos tradicionales que el médico te prescribe o ya estás utilizando.
Aunque hasta el momento no se ha constatado ningún caso grave de interacciones farmacológicas con los cannabinoides, siendo el CBD un compuesto seguro, no tóxico y no adictivo, en algunos casos pueden ser necesario el ajuste o modificaciones en las dosis de la medicación tradicional.
Como interacciona el CBD con los medicamentos
Es importante conocer las vías metabólicas del CBD y los fármacos para entender si sufriremos algún efecto no deseado.
Cada vez que consumes alimentos, medicamentos o suplementos, los nutrientes o compuestos ingeridos se descomponen y se digieren en el estómago, se absorben en el intestino delgado y luego se envían directamente al hígado a través de la vena porta.
El citocromo P450 es una familia de enzimas que se encuentran principalmente en el hígado y que son responsables del metabolismo de los medicamentos y muchos suplementos.
Al igual que la mayoría de los medicamentos comercializados, el CBD también es metabolizado por el sistema enzimático P450. Los cannabinoides inhiben el citocromo P450, evitando que degraden los medicamentos y aumentando su concentración en sangre. Como consecuencia el CBD puede aumentar la actividad de los fármacos y los efectos secundarios de los mismos.
Estas interacciones son muy habituales entre los numerosos fármacos que se prescriben a diario y en la mayoría de los casos no causan grandes problemas para el paciente. En algunos casos incluso se crean intencionalmente combinaciones de fármacos para aprovecharse de los efectos de la inhibición del CYP450.
Una combinación de CBD con otros medicamentos podría también ser beneficiosa para distintas indicaciones terapéuticas.
CBD en combinación con algunos grupos farmacológicos
Analgésicos opiaceos
El dolor crónico es una de las condiciones más reconocidas como susceptibles de ser tratadas con cannabinoides.
La combinación de CBD junto con los analgésicos opiáceos, es muy frecuente consiguiendo un aumento de la analgesia y reduciendo los dolores.
Se ha visto que administrando CBD junto a la medicación se consigue reducir los síntomas e incluso en algunos estudios se ha visto que se consigue bajar la dosis necesaria de opiáceos, con el consiguiente beneficio para el paciente.
Es recomendable comenzar con una dosis pequeña e ir aumentando para ir viendo los posibles efectos y ajustar las dosis de ambos si es necesario.
Normalmente con separar en el tiempo la toma del opiáceo y los cannabinoides, es suficiente para evitar que aumenten los efectos secundarios como la somnolencia.
Por lo que la toma de CBD es muy recomendable para reducir los dolores crónicos en diferentes dolencias.
Melatonina
El CBD es muy utilizado para el insomnio. El cannabidiol ayuda a regular el ciclo del sueño-vigilia consiguiendo un sueño reparador. Además, el CBD puede reducir la frecuencia de los despertares nocturnos y mejorar la calidad general del sueño.
Varios estudios científicos sugieren que la combinación de CBD y Melatonina puede tener efectos sinérgicos, lo que significa que su combinación puede potenciar los beneficios individuales de cada compuesto y ofrecer una mejora aún mayor en la calidad del sueño.
Existen aceites que combinan la melatonina con el CBD que han demostrado una gran eficacia en el tratamiento del insomnio.
Ansiolíticos
El CBD por sus propiedades ansiolíticas, es un compuesto natural muy utilizado para reducir el estrés diario y los episodios de ansiedad y depresión.
Los medicamentos más recetados para la ansiedad son las benzodiacepinas. Aunque a corto plazo han demostrado su eficacia, a largo plazo producen adicción por lo que no es recomendable utilizarlos en largos periodos de tiempo. Actualmente hay una excesiva utilización de estos medicamentos que ha llevado a las autoridades sanitarias a replantearse la prescripción de los mismos.
La sinergia del efecto ansiolítico del CBD junto con las benzodiacepinas es muy positiva. Aunque hay que tener en cuenta que el CBD puede aumentar la concentración de las benzodiacepinas, aumentando los efectos secundarios de las mismas.
La recomendación general es separar en el tiempo las tomas de ambos e ir disminuyendo la dosis de las benzodiacepinas paulatinamente.
Los aceites de CBD son una opción segura y efectiva para tratar la ansiedad sin los efectos secundarios no deseados asociados con otros medicamentos. Son una buena alternativa para ir eliminando los ansiolíticos tradicionales, mejorando la calidad de vida.
Agentes quimioterápicos
El cannabidiol, CBD, ha demostrado tener propiedades antieméticas, por lo que es muy utilizado para paliar las náuseas, vómitos y dolor asociado al tratamiento de quimioterapia en enfermos de cáncer.
La dosis y concentración de CBD recomendada para paliar estos efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer es baja. Esto, asociado a su baja toxicidad, hace que su uso sea relativamente sencillo y seguro, sin ocasionar efectos secundarios graves que puedan comprometer la salud del paciente.
Por lo que el uso de cannabidiol en pacientes con cáncer es muy recomendable y ha demostrado una gran eficacia para mejorar la calidad de vida de los mismos.
Anticoagulantes orales dependientes de la vitamina K: Warfarina
La Warfarina es un medicamento anticoagulante oral que se usa para prevenir la formación de trombos. Inhibe la producción de factores de coagulación dependientes de la vitamina K y así reduce la capacidad de la sangre de coagular.
Debido a su rango terapéutico estrecho, y su variabilidad interindividual en cuanto a la dosificación, la Warfarina requiere un control periódico del INR (parámetro que mide de manera estandarizada la actividad de coagulación) para mantener un efecto anticoagulante apropiado.
El anticoagulante está compuesto por 2 estereoisómeros que se metabolizan ambos por el CYP450, lo que provoca que cualquier cambio de la actividad de dichas enzimas puede provocar cambios de los niveles plasmáticos del fármaco. Dado que el CBD se comporta como inhibidor competitivo de varias de sus subunidades se debe prestar especial atención cuando se administran junto a la Warfarina.
En el caso de usar ambos compuestos de manera conjunta se aconseja la monitorización del INR especialmente al inicio de tratamiento y en caso del aumento de la cantidad de cannabinoides administrados.
En resumen, aunque el CBD interacciona en algunos casos con la medicación tradicional, generalmente es una combinación beneficiosa para mejorar algunos síntomas.
Siempre se recomienda consultar con un médico o experto para garantizar la seguridad y efectividad del tratamiento.
